有相當(dāng)一部分人,對(duì)晚婚晚育有顧慮,其中擔(dān)心年齡大生孩子會(huì)難產(chǎn)的人比較多。究竟這種顧慮有沒(méi)有道理呢?
說(shuō)到難產(chǎn),我們必須了解分娩因素。分娩是指在臨產(chǎn)以后,子宮收縮和腹壓增加及羊水沖刷將胎兒從子宮經(jīng)產(chǎn)道推出體外和在此以后的胎盤(pán)娩出的整個(gè)過(guò)程。分娩過(guò)程是否正常取決于分娩的3個(gè)決定性要素,即:產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。
產(chǎn)力也叫分娩力,子宮有規(guī)律的收縮是主要的產(chǎn)力,另外腹壁肌與提肛肌的收縮及羊水的沖力為輔助產(chǎn)力。
產(chǎn)道是指胎兒從子宮內(nèi)到體外所經(jīng)過(guò)的通道,它包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道即骨盆,是分娩的一重要環(huán)節(jié),胎兒須經(jīng)過(guò)入口平面,中骨盆平面(最小平面)和出口平面娩出。骨盆狹小或畸形是分娩不可克服的障礙,但這與年齡無(wú)關(guān),而與骨盆的形成、生長(zhǎng)發(fā)育情況、遺傳、外傷及某些骨病有關(guān)。
軟產(chǎn)道由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底組織組成,一般情況無(wú)礙于分娩,如有畸形或疤痕狹窄等,可成為難產(chǎn)因素,但這也與年齡無(wú)關(guān);還有胎兒因素,這里主要是指胎兒大小和胎位,如果胎兒過(guò)大,形成頭盆不對(duì)稱或胎兒過(guò)熟,胎頭變硬,可塑性小,均可使分娩發(fā)生困難。另外,胎位不正,如橫位、顏面位、臀位等也給分娩造成一定困難,而這些難產(chǎn)因素明確地顯示與年齡無(wú)關(guān)。
上面所述的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒3個(gè)決定性分娩因素,對(duì)于分娩過(guò)程是否順利都很重要,無(wú)論哪個(gè)方面出了問(wèn)題都可能發(fā)生難產(chǎn)。而這3個(gè)因素中無(wú)論哪一個(gè)都不能顯示出與年齡有明確的、必須的、決定性關(guān)系,也就是說(shuō)在生育年齡內(nèi)是否發(fā)生難產(chǎn),起決定作用的是3個(gè)分娩因素而不是年齡。在任何生育年齡段內(nèi),如果上3個(gè)分娩因素中的某個(gè)因素不正常,都可能發(fā)生難產(chǎn),而不是只在大齡分娩中才出現(xiàn)難產(chǎn)。
醫(yī)學(xué)研究證明,在20-30歲之間,子宮收縮力無(wú)明顯異常,產(chǎn)道大小屬個(gè)體差異,胎兒大小與胎位年齡無(wú)關(guān),分娩因素的三個(gè)方面是互相配合的,單純年齡并不起直接作用。
說(shuō)到這里,晚育是否能導(dǎo)致難產(chǎn)的疑問(wèn)也就十分明了了。然而,我們這里所說(shuō)的晚育是一般情況下的晚育,即生育年齡在30歲左右,但對(duì)于大齡晚育(35歲以后)的婦女來(lái)說(shuō),此時(shí)骨盆韌帶的松弛性和彈性下降,盆底和會(huì)陰的肌肉彈性變小,這些都不利于分娩。即使如此,是否會(huì)發(fā)生難產(chǎn)仍主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒這分娩三要素,而年齡因素也只是一個(gè)一般的,不起決定作用的影響因素,所以請(qǐng)晚育和打算晚育的朋友不必?fù)?dān)心是否會(huì)發(fā)生難產(chǎn)這一問(wèn)題。